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香滑口感，卻擔心動物性奶油（Butter）膽固醇太高，植物性奶油（Margarine）對心血管有害嗎？

現在，新選擇。

澳洲消費者協會近日針對市售90種奶油抹醬做調查，(飽和脂肪)（Saturated Fat）和反式脂肪（Trans Fat）為參考依據。

結果發現，不少市售植物奶油已經脫離氫化油（反式脂肪）行列，經過配方重新調整，平均反式脂肪含量為0，飽和脂肪也低於20％以下（見95頁「澳洲消基會選出的健康奶油」），達到符合零反式脂肪、低脂、健康標準。

「技術轉換並不困難，」中華民國營養學會秘書長蕭寧馨表示，只要改變原有配方，混合不同油脂種類，氫化加工過程。

氫化植物油高出一點，「但這類飽和脂肪並不會對人體造成不良影響，」蕭寧馨說。

氫化植物油＝危害

富含飽和脂肪及膽固醇動物性油脂，元兇，植物油。

但是，植物油本身並不含反式脂肪，而是經過氫化作用後，反式脂肪數量增加，危害並不亞於飽和脂肪。

反式脂肪不但影響身體脂肪酸代謝，也會阻礙細胞膜合成及荷爾蒙製造，增加心血管疾病風險。

目前科學家正在研究反式脂肪與孩童過敏、關聯性。

氫化技術是為了讓液態植物油成為固態，並可以高溫重複油炸，增添食物酥脆口感，譬如人造奶油、酥油、乳瑪琳等，且成本較低，被大量運用在速食及各類酥炸食品中，如炸雞、甜甜圈、餅乾、派、洋芋片及糕點麵包。

是，反式脂肪攝取並沒有所謂安全劑量，美國食品藥物檢驗局提醒民眾，儘量少吃為妙。

由於反式脂肪普遍存在於各種日用食品當中，因此歐美各國營養專家紛紛呼籲，標示項目。

2004年丹麥政府發布禁令，凡商品含有超過2％以上的反式脂肪均不得販售。

而美國食品藥物管理局預計2006年跟進，要求食品標示反式脂肪含量。

「應該要讓消費者知道，(脂肪)（飽和脂肪和反式脂肪），」澳洲消費者協會日前提出強烈要求，希望食品標示反式脂肪含量。

反式脂肪問題並非難以解決，健康爭取權益。

日前在輿論及法規要求下，許多廠商已紛紛改進技術，商品。

酥油，讓烘培師傅混用天然奶油（動物油脂）酥油，兼顧口味與健康。

目前台灣並未規定食品標示反式脂肪與飽和脂肪含量，加上消費者對於反式脂肪並不了解，反式脂肪含量，可能高過想像。

尤其台灣市場油炸品多，炸雞、甜甜圈、鹽酥雞等，油，實在沒有人知道。

聰明保障自己健康

走訪數家超市，(是動物性奶油)（如安佳奶油）和氫化植物油（超軟奶油）。

即使有些超市可以買到國外進口奶油，健康奶油，但也因標示不明，很容易被忽略。

方式是，選擇奶油及各類食品時，不妨多留意以下標示：凡成分中有氫化植物油、半氫化植物油，英文為Hydrogenated，表示有反式脂肪，儘量少選擇這類產品。

健康奶油，奶油種類。

此外，營養師也提醒，非氫化植物奶油，用量都不宜過多，自製果醬和低脂美乃滋等，麵包抹醬。

▓問：異位性皮膚炎是什麼病？

異位性皮膚炎（又稱異位性濕疹）過敏性皮膚疾病，好發於嬰、幼兒，並不會傳染。小朋友，通常會合併出現過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等，過敏兒。

發炎症狀，通稱為皮膚炎。種類很多，包括接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等，小朋友身上發癢或突然出疹子，並不一定是異位性皮膚炎，最好請醫師診斷。

隨著年齡變化，部位也會改變。嬰兒期（兩個月到兩歲）以頭部為中心，臉頰、頸部、頭皮出現紅色丘疹，並延伸到四肢伸展側，脫屑和分泌物，水泡抓破會形成痂皮。

兒童期濕疹分布範圍擴大，延伸到手足、四肢彎曲處和脖子，臉上反而較不明顯，皮膚變粗厚，嚴重時可能會蔓延全身。成人期發作時，濕疹部位以四肢彎曲處為主。

特徵就是癢，尤其睡覺時，常因癢而無意識搔抓，導致發炎，機率，嚴重時甚至要住院治療。

由於皮膚常處於慢性發炎，外觀乾燥、脫屑，變黑、紋路變多，急性時傷口還會有滲出液，流湯流水，影響孩子情緒很大，也是異位性皮膚炎難纏之處。

▓問：異位性皮膚炎能治好嗎？

黃小弟今年剛上小學一年級，從嬰兒期就發病，醫生曾告訴媽媽：等他一歲就會好；接著又說兩歲會好……到現在又有人安慰她，青春期就會好，她只好祈禱真有這麼一天。

台灣異位性皮膚炎患者大多在5歲前發病，2～7歲是高峰期，之後逐漸減緩，「到青春期有三分之一到一半的人會不藥而癒，」開設過敏與免疫性皮膚病門診多年，台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜說，這只能用幸運來形容。但也有人長大反而惡化，或到青春期才發病。

由於病情容易時好時壞、難以預測，父母難免為了想根治病急亂投醫，「每個人發病、曲線不同，沒辦法說幾歲一定會好，這是上帝決定」朱家瑜強調，但好好治療會更有希望，像唸書要考第一志願，平常就要努力保持在前段，「機會。」

不過，即使吃外賣早餐，選擇。我們請教了台大醫院營養師翁慧玲、台北市立聯合醫院營養師周秀娟，及台北馬偕醫院營養師徐于淑，父母從四種早餐店中，早餐組合。

早餐食物。

食物看起來不少，例如包子、饅頭、飯糰、熱狗堡、優格、茶葉蛋等，而營養師最推薦哪種組合，哪些其實不適合常吃？

●危險組合　熱狗堡＋含糖飲料

熱狗因為是加工肉品，熱量及油脂都不低，而且含鹽分也比較多，再加上小朋友常愛擠上番茄醬、酸黃瓜等醬料，又會吃進更多鈉和熱量。熱狗堡，熱量達到500多卡，十分驚人。如果再喝一瓶含糖飲料，如奶茶或紅茶，熱量更可高達600～700卡，熱量需求。

●健康組合　三角飯糰＋低脂鮮奶或優酪乳

三角飯糰一個大約200多卡，熱量及油脂含量相對比較低，而且包含碳水化合物及蛋白質，若再配上低脂奶類，組合受到營養師好評，食量。此外，有時候也可以考慮買低脂優格，搭配一顆茶葉蛋，蛋白質有助於頭腦清楚、上課有精神。

是飲料，如奶茶、紅茶、咖啡等都是營養價值低，而熱量、糖分、食物。所以營養師建議，最好只在早餐店買三明治，另外到便利商店選擇低脂鮮奶或低糖優酪乳。

●危險組合　鐵板麵＋奶茶

不只油膩，而且淋上很多醬汁，口味太重，讓孩子吃進大量鹽分，飲料。如果孩子想吃，建議每個月1～2次為限。另外，漢堡也要少吃，肥肉比例高，油脂偏多。

●健康組合　吐司夾蛋

在連鎖早餐店最好選擇三明治類，而吐司夾蛋會比夾火腿好（火腿是加工品，鹽分比較多而且有添加劑。）

如果是吐司夾鮪魚，要看店家是不是用油漬鮪魚，或者額外添加美乃滋調味，這樣油脂含量不少，也不宜常吃。

此外，記得請老闆少抹一點奶油或其他抹醬，油脂。如果能夾幾片生菜或番茄較好。

另外，廣東粥也是不錯選擇，水分較多，容易餓，所以建議再搭配喝一瓶鮮奶，或是吃一顆茶葉蛋，增加飽足感。

熱量及糖分都比較高，一個就要300多卡，不過，波蘿麵包雖然沒有夾餡，熱量，波蘿麵包也有300多卡，熱量不算低，並不適合常吃。

熱量更高達400多卡，油脂佔熱量比例也超過50％，屬於高油脂食物，少吃為宜。另外，營養師建議父母訓練孩子習慣喝鮮奶，而不要放任他們喝調味奶，因為根據營養分析，成分裡奶類只佔一半，另一半幾乎全是糖水，徐于淑指出。而只要父母堅持不讓孩子喝調味奶，平時也不買回家，小孩很快就會習慣只喝鮮奶。

●健康組合　

全麥麵包三明治＋低脂鮮奶

也可以選擇買全麥吐司回家，早上自己簡單加工，夾乳酪片或水煮蛋片，但儘量少抹植物奶油和果醬，糖分、色素。

早餐，因為多數是高油、食物，例如油條、燒餅、飯糰、肉包等。

●危險組合　燒餅油條＋米漿

一個包了油條、飯糰，熱量都超過500卡，如果再搭配豆漿或米漿，需要。

內餡裡肥肉比例不低，食物，不宜常吃。

豆漿或不加糖清漿比喝米漿好，熱量和油脂都比豆漿高。

是饅頭夾蛋，因為饅頭比起燒餅、包子來，問題，而且吃完有飽足感。如果想換口味，偶爾可選擇蘿蔔糕，食物，還是不宜常提供孩子當早餐。

中華民國肥胖醫學會近期調查指出，台灣有18％女性和林志玲一樣，腰臀比例（腰圍除以臀圍）小於0.8，沙漏型身材；另有41％女性屬於三圍數值相近「矩型（長方形）」；0.8％女性是肚腹較大「蘋果型」身材。

肥胖醫學會醫師們特別警告，腰圍超過80公分、女性將來罹患心血管疾病風險將比其他種身材女性高，也提醒矩型身材要小心維持腰部線條，蘋果型。

腹部脂肪

蘋果身材，鮪魚肚，腰圍，健康新指標。

因為，愈來愈多證據顯示，腰圍能反應一個人腹部、多寡，機率。

三軍總醫院家庭醫學科主治醫師祝年豐表示，現今考量肥胖問題時，身體脂肪分佈、重要性愈來愈受重視。研究證實，脂肪組織，會影響身體代謝，導致三酸甘油酯濃度、血糖升高，風險。

指標。早先用體重表示，但體重相同、兩個人，體脂肪量就不一樣；爾後用腰臀比當指標，但瘦子（細腰瘦臀）和胖子（粗腰肥臀）腰臀比可能一模一樣也不準。

最近幾年，身體質量指數BMI（Body Mass Index，體重﹝公斤﹞/身高×身高﹝公尺﹞）肥胖測量指標，當BMI超過24「過重」，或超過27「肥胖」，都不利健康。

但是，醫界很快發現，可能是體脂肪，也可能是肌肉組織。換句話說，人，一個也許全身肌肉扎實，肥油，還是沒能解答體脂肪有多少。

一份研究發現，預測因子，比體重、BMI好。這項研究蒐集全球63個國家、腰圍、身高、體重，評估這些指標與身體健康關係發現，若以美國男性腰圍102公分、女性88公分為準，男性罹患心臟病風險會增加24％，女性會高出21％。

可是，若以BMI30做為標準，肥胖男性罹患心血管風險只增高13％，女性只升高20％，幅度小，顯示腰圍比BMI更敏感、更具指標意義。

「是內臟囤積過多脂肪，因此腰圍成為測量內腹肥胖重要指標，」祝年豐說，國際醫界已將腹部肥胖、和血壓高、飯前血糖高、三酸甘油酯高、高密度膽固醇偏低等，診斷標準，只要上述5項有3項或超過3項異常，即屬代謝症候群，危險性和死亡率。

由於東西方人體型差異，各國所定腰圍標準不同，台灣男性以90公分（36腰）、女性80公分（30腰）為標準。男性腰圍每增加1公分，得到代謝症候群機率上升14％；女生腰圍每增加1公分，得到代謝症候群機率即增加5％。

抽脂、呼拉圈、瘦腰效果如何？

要避免代謝症候群上身，破除「腰帶愈長、壽命愈短」詛咒，方法就是注意自己腰圍。

三總醫師祝年豐呼籲民眾經常量腰圍，別放縱自己腰圍愈變愈粗，當皮帶扣環一格一格往後退、裙子愈來愈緊時，就得小心。

而想瘦成小蠻腰，或消去鮪魚肚，搖呼拉圈、做仰臥起坐，雖可鍛鍊腰部肌肉，但對消除腹部脂肪效果有限，是修飾腹部曲線，若體重不減，肥油很快又會長回來。每週5天，有氧運動，加上飲食控制「減重」，也就是減去全身脂肪，才是根本之道，「很多人只瘦了3、5公斤，就發現腰變細、褲子又穿得下了，」祝年豐說。

關係。加拿大魁北克拉佛（Laval）大學博士戴斯普里斯（Jean-Pierre Despres）在《時代》雜誌上大聲呼籲，腰圍是粗是細，和病人未來罹患糖尿病、風險密切相關，「每個醫生都應把腰圍當成一種生命徵象（vital signs），身體檢查。」